ŽIADOSŤ O POSKYTNUTIE GRANTU

Tabuľka 1. Hlavička žiadosti
Grantové kolo ÚNSS	2019	
Evidenčné číslo (vyplňuje úrad ÚNSS)		
Tabuľka 2. Údaje o žiadateľovi
Názov a sídlo žiadateľa	

Bankové spojenie		
Meno a priezvisko vedúceho / predsedu		
Telefón		
Fax		
E-mail		
Meno a priezvisko osoby zodpovednej za projekt		
Funkcia v ÚNSS		
Telefón		
E-mail		
Názov projektu	

	
Uveďte oblasť podľa grantových podmienok, z ktorej požadujete finančný príspevok	

	
Počet organizátorov projektu		
Počet účastníkov		
Tabuľka 3. Finančné údaje v €
Celková výška výdavkov projektu		
Požadovaná výška prostriedkov z grantového programu ÚNSS		
Vklad žiadateľa		

Dôležité!! Podmienkou pre zaradenie Vášho projektu do výberového konania je aj vyplnenie tlačiva „ Celkový plánovaný rozpočet“ pre projekty v zmysle smernice postupu plánovania, rozpočtovania a vyhodnocovania aktivít ÚNSS.

Vyhlasujem, že všetky údaje, ktoré som v žiadosti uviedol/a sú pravdivé.

............................................			................................................
Dátum						Osoba zodpovedná za projekt

............................................			................................................
Dátum					Pečiatka a podpis
vedúceho/predsedu organizačnej zložky

Informácie o projekte

3. Charakteristika a cieľ projektu ?

4. Cieľová skupina (Pre koho je určený Váš projekt?)

5. Časový plán organizácie aktivít súvisiacich s realizáciou projektu

6. Program akcie

7. Programoví garanti projektu

8. Spolupráca v rámci projektu

9. Propagácia

10. Výsledky (Výstupy, ktoré chcete dosiahnuť realizáciou projektu)

11. Stručné odporúčanie projektu

........................................................		......................................................
Odporúčal (Meno a priezvisko čitateľne)		Pečiatka a podpis 
odporúčajúcej osoby

V ..........................................  dňa .............................................

Celkový plánovaný rozpočet

Organizačná zložka ÚNSS	

Koordinátor projektu		
Telefón		
Fax		
E-mail		
Názov akcie		
Miesto konania		
Termín		
Počet dní		
Počet účastníkov		
Z toho sprievodcov		
Účastnícky poplatok (€)		

Tabuľka Príjmy v €
Položka	Suma 	

		
		
Spolu		
Tabuľka Výdavky v €
Položka	Popis položky napr.: počet osôb x počet dní x stravná jednotka	Suma	
Strava			
Ubytovanie			
Cestovné a prepravné			
Prenájom			
Mzdy			
Ostatné výdavky			

Spolu			

................................................			.........................................................
Dátum	Pečiatka a podpis vedúceho/predsedu organizačnej zložky